Инсульт: реабилитация

Реабилитация после инсульта – комплекс мероприятий, направленный на смягчение его последствий, предотвращение осложнений, тренировки сердечнососудистой системы в частотности и организма в целом. Инсульт – очень серьезное состояние, и успешная реабилитация повышает толерантность пациента к общим нагрузкам и даже позволяет добиться полного восстановления его трудоспособности и социальной активности.

Инсульт: реабилитация в данном случае ключе направлена на восстановление функций организма, в первую очередь – неврологических, утраченных или нарушенных вследствие «мозгового удара». В процессе лечения после инсульта проводится тренировка сердечнососудистой системы, стабилизируется течение основного заболевания. Лечение после инсульта также должно минимизировать риск повторного инсульта: по статистике, он составляет свыше 30% в течение 1 года.

Реабилитация после инсульта – комплексное: медикаментозное, психотерапевтическое, также применяются обязательно различные методы физиотерапии – назначается индивидуально, с учетом особенностей отдельно взятого пациента, сложности его заболевания, сопутствующих патологий. На начальном этапе реабилитации учитываются в первую очередь следующие факторы:

  • давность инсульта;
  • выраженность нарушений к моменту поступления пациента в стационар;
  • сопутствующие заболевания – например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца. Учитывается также характер и течение основного сосудистого заболевания.

Инсульт, реабилитация, методики и средства

Реабилитация инсульта – длительная и комплексная – в идеале должна проводиться в специализированном центре реабилитации после инсульта под контролем специалиста. Пациенты после инсульта должны обязательно состоять на диспансерном наблюдении у невролога и реабилитолога в поликлинике по месту жительства.

Инсульт: методы реабилитации

Медикаментозная терапия – препараты назначают, исходя из степени выраженности повреждений после инсульта. Применяют лекарственные средства, улучшающие обмен в церебральных структурах мозга, и сосудозащитные (ангиопротекторы) препараты. Также назначают препараты, снижающее артериальное давление (гипотензивные); средства, нормализующее коронарное кровообращение и улучшающие обмен сердечной мышцы (миокарда). Некоторым пациентам требуются антиаритмические и противодиабетические препараты, вазоактивные; седативные и другие средства. Могут использоваться седативные препараты, миорелаксанты, обезболивающие (анальгетики).

Лечебная физкультура (ЛФК): механотерапия с использованием тренажеров (маятниковых и блоковых). После предварительного тщательного обследования проводятся групповые занятия с выполнением дозированных физических нагрузок, (разрешены для пациента только после одной или двух недель периода адаптации).

Физиотерапия: массаж, проводятся процедуры общего воздействия с целью улучшения мозгового кровообращения (магнитное поле – переменное или постоянное, электрофорез лекарственных средств, защищающих сосуды). Назначают бальнеологические процедуры: бромйодные, жемчужные, кислородные, хвойные и др. ванны – при давности инсульта более трех месяцев).

Психотерапия (при наличии выраженных неврастенических симптомов) – индивидуальные или групповые занятия. Акупунктура (иглорефлексотерапия). При необходимости – логопедические занятия.

Инсульт: реабилитация как профилактика повторного

После окончания острого периода и стабилизации состояния пациента начинается амбулаторный этап лечения инсульта, который и направлен на профилактику повторных нарушений мозгового кровообращения. Это целая программа вторичной профилактики инсульта, которая предусматривает воздействие на три ключевых фактора риска:

  • нормализация и поддержание стабильного артериального давления,
  • применение антиагрегантов (иногда – антикоагулянтов) – препаратов, разжижающих кровь и, соответственно, предотвращающих образование тромба,
  • применение гиполипидемических средств – лекарственных средств, регулирующих уровень липопротеидов, холестерина, триглицеридов в крови.

При лечении и профилактике инсульта зачастую также требуются контроль и поддержание в норме уровня глюкозы в крови, нарушений ритма сердца, лечение ишемической болезни сердца и других сопутствующих патологий.

Если имеется возможность для посещений реабилитационного отделения поликлиники, назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, специальные комплексы ЛФК для пациентов после инсульта. Обычно инсульт приводит к психоэмоциональным расстройствам, поэтому лечение необходимо проводить с обязательным участием психотерапевта. При наличии двигательных нарушений назначают трудотерапию, которая позволит восстановления бытовые навыки.

6 Февраль 2015 / Инсульт, Реабилитация
Похожие записи

Оставить комментарий