Профилактика инсульта: какие факторы риска можно устранить?

Профилактика инсульта начинается с выявлений факторов риска – обстоятельств и особенностей стиля жизни, которые повышают риск возникновения заболевания. Некоторые факторы риска возникновения инсульта можно изменить, контролировать или лечить (модифицируемые), некоторые – невозможно (немодифицируемые).

Факторы риска геморрагического инсульта

  • повышенное артериальное давление (>140/90 мм.рт.ст.). Гипертония (артериальная гипертензия) в 80-85% случаев является важным фактором риска возникновения инсульта: это заболевание повышает риск развития инсульта в 4–6 раз, но поддается эффективному лечению с помощью антигипертензивных средств.
  • злоупотребление алкоголем – употребление ежедневно более 500 мл пива, 250 мл вина или 50 мл крепких напитков для мужчин, для женщин – 2/3 от этого количества (по данным американской ассоциации сердца). Злоупотребление алкоголем удваивает риск инсульта, преимущественно за счет повышения артериального давления.
  • состояния, повышающие шанс кровотечений, такие как дефицит витамина К, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, гемофилии, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и др. Общим механизмом развития геморрагического инсульта при данных заболеваниях является пониженная свертываемость крови. Установлено, что болезни системы крови являются факторами риска геморрагического инсульта примерно в 10% случаев.
  • применение лекарственных препаратов, таких, как аспирин или варфарин.
  • употребление наркотиков (например, кокаин).

Немодифицируемые факторы риска геморрагического инсульта:

  • слабая стенка артерии (аневризма) или аномальное соединение между артериями и венами (артерио-венозная мальформация). Является фактором риска приблизительно в 10% случаев
  • рак (особенно исходящий из молочных желез, кожи и щитовидной железы)
  • травмы головы в прошлом

Факторы риска ишемического инсульта

Немодифицируемые:

  • возраст. Шансы возникновения инсульта приблизительно удваиваются за каждые 10 лет жизни после 55 лет;
  • наследственность. Риск инсульта выше, если у кого-либо из родителей, бабушек, дедушек, братьев или сестер был инсульт;
  • пол. Во всех возрастных группах у мужчин инсульт возникает вдвое чаще, чем у женщин. Однако умирают от инсульта больше женщин, нежели мужчин, во всех возрастных группах.
  • предшествующий инсульт, транзиторная ишемическая атака или инфаркт миокарда. Риск инсульта возрастает во много раз у лиц, перенесших вышеназванные события.

Модифицируемые:

  • повышенное артериальное давление. Ведущая причина развития инсульта и наиболее важный фактор риска, который можно контролировать
  • повышение уровня холестерина крови. У людей с повышенным уровнем холестерина возрастает риск развития атеросклероза, гипертонии и, таким образом, ишемического инсульта.
  • курение. Множество исследований показало, что курение – важный фактор риска инсульта. Курение удваивает риск инсульта. Никотин и моноксид углерода в сигаретном дыме повреждают сердечно-сосудистую систему различными путями: снижают уровень «хорошего» холестерина, временно повышают артериальное давление, повышают вероятность тромбообразования.
  • сахарный диабет. Независимый фактор риска инсульта. Даже если диабет контролируется, наличие заболевания все равно повышает риск инсульта. У множества людей с диабетом наблюдается также повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина и ожирение. Это еще больше повышает риск инсульта.
  • каротидный стеноз. Сужение в результате атеросклероза сонных артерий, несущих кровь к головному мозгу, может приводить к перекрытию просвета сосуда кровяным сгустком.
  • фибрилляция предсердий. Сердечная мышца сокращается слабо и нерегулярно. Это приводит к застою крови в сердце и образованию тромба. Если тромб отрывается и несется с кровотоком в головной мозг, возникает инсульт.
  • другие болезни сердца. Пациенты с ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью имеют более высокий риск инсульта, по сравнению с здоровыми. Дилятационная кардиомиопатия (увеличение сердца), поражение клапанов сердца и некоторые виды врожденных пороков сердца также повышают риск инсульта.
  • неправильное питание. Рацион, богатый насыщенными жирами и холестерином, может приводить к повышению холестерина в крови. Пища с высоким содержанием поваренной соли приводит к повышению артериального давления. Высококалорийная диета приводит к ожирению.
  • пониженная физическая активность и ожирение. Гиподинамия, ожирение или сочетание этих факторов повышают риск гипертонии, повышения холестерина крови, диабета, болезней сердца и инсульта.
6 Февраль 2015 / Профилактика
Похожие записи

Оставить комментарий